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整修屋子的夢魘最近家裡整修  咳  煩啊做工的人 得混且混 實在煩到不行拆下來的廢棄物  說要載走 結果 是真的載走了"一部份" 烤肉剩下的大部分 只好由老朽親自處理再請環保局來載 油漆工  簡直不知該如何說 牆上 地上 甚至我原來的家具上 都是一點一點的漆上次油漆室內設計另一間的那組師傅 比較好  漆好後  沒留下任何一點污漬今天這一組 ---爛  看來 做工品質也有高低之分天花板重做後 結果 租屋電線不見了  空留一個燈在屋頂孤獨的站著----裝飾用  水箱換新了  結果常常不會止水 任水一直流窗拆下來 裝不回去了  變形591了天花板貼壁紙 居然成縐紋狀 還說是我們的屋頂老舊看得煩死了  跟他們說 水電的推給裝潢的 裝潢推給油漆的油漆推給木工 木工又推到鐵酒店打工工那裡 實在煩到不行又碰到老爸 一直念 真的很不舒服 念完了才說 那是妳們的事  我不要管那麼多結果呢  一下子 他又跑去看  酒店兼職甚至自己動手......最近已經煩到不行了 心裡都沒有空隙了 連整修也這麼不順也許今年我真的犯了什麼咚咚  今天 我暗下決心  我不想再裝潢買房子  一間可以住就好了  多了只是自找麻煩父親還消遣說產業 就是一個"業"--業障的業 不是可以輕鬆自在的事真是很售屋網有道理祈禱這些事過後  我可以輕鬆  不過現在還是感覺煩  煩就想喝杯咖啡  卻也不敢---帕今晚要屬羊-----做人還有什麼樂趣酒店兼職  真是的 

98年11月整理照片全華回憶-辦運動會記得75年底老闆說我是企管系畢業的,房屋貸款要我接管理處經理的職務,對我真是一大考驗, j我利用晚上時間再去中國生室內裝潢產力上人事經理課程,邊學邊製作人事規章,薪資制度.....,77年已陸續有10酒店工作間左右的關係企業了j為讓大家更有團結力,我就舉辦一次大型的運動會,我酒店經紀去中正國小借操場,也準備了好多獎品,1月份很冷,我還請我大女兒過來幫忙關鍵字行銷,畫許多白線比賽用,把她的雙手都凍僵了呢!當時公司老闆真的很配合全體襯衫做運動服,各部門以動物為主題帶隊進場, 宣誓 授旗有模有樣的.有好多比襯衫賽活動很精彩喔!因辦得很成功,隔年連協力場商,製版,印刷和裝訂場都要求租房子一起參與,可惜照片都流失了只剩幾張記得那年大家更用心,各關係企業都打酒店打工扮得很有創意!現在回想起來真要感謝當時的夥伴無怨無悔的付出才有今天辦公室出租美好的回憶.

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阿沁..其實還愛你..歌詞其實還愛你我討厭 陰天的風 冷得那麼刺G2000痛只有你 能夠撫平 所有的寂寞昨天的風箏在角落 被誰丟到了路澎湖民宿口我很不想讓你 找到 離開的理由每一夜 閉上眼睛 我看到了惡夢房屋二胎你微笑 但是旁邊的人 不是我天空切開一道裂縫 直接割到我心中燒烤不想裝作脆弱 也不想愛的懦弱其實我非常愛你 不想失去你難道我21世紀房屋仲介沒有權力說我不願意你給了她的吻 雖然只有餘溫可知道我多渴望長灘島抓住你的心我知道她很愛你 你怕他傷心我每天假裝開心 害怕你離婚禮佈置去可不可以任性 求求你不要去藏在我心理 最後一句 其實還愛你節能燈具

          誰在糟蹋健保？ 誰在糟蹋健保？ 高克培 在民生物價漲聲連連中，健保費也隨後跟進調漲，此次調漲，台灣有一半以上人口受影響，而弱勢族群也必須承受最大漲幅 ，健保局「向瘦鵝拔毛」之議紛起。 回顧每次健保費調漲時，「醫療浪費」問題總會被提出檢討，但檢討並不一定有成效。半月前，國泰醫院副董事長陳楷模針對「阿扁總統派國軍運 西裝輸機運送巴掌仙子到三國總醫院破壞制度」事件，表示「近年在健保制度下，越來越多患者提出的其實是無理的要求」，雖然「你是專業的考量，但病人未必這麼想」，而「各式各樣無理的要求，點點滴滴都是醫療浪費，因此健保以後一定會倒閉」。陳楷模醫師是醫界龍頭大老，對已贏得台灣 吳哥窟 民眾七四．二％高滿意度的健保，受醫療浪費的侵蝕感到如此悲觀，令人憂心！ 所謂「醫療浪費」，包括不該開立的藥物、不該做的手術和不該做的檢查（驗）。以筆者三十年臨床所見，不該開立的藥物在「強、弱」族群間差異不大；由於民眾觀念普遍現代化，不必要的開刀手術也比以往較少；但是「看病一 結婚西裝定要做儀器檢查」仍舊是民眾普遍的誤解。例如超音波、電腦斷層、磁振造影等許多檢查，非常昂貴但是「安全、不具侵犯性」，如果醫師認為確實必要以驗證臨床診斷或醫師因為學識經驗不足，無法就臨床所見排除「某些可怕的可能病變 」時而施行，也無可厚非；但是如果若只是「應病人要求，不便拒絕」，檢查結果證明「 褐藻醣膠只是浪費了有限的健保」，豈不是暴殄天物？ 醫療提供者和患者都可能引致的醫療浪費，以筆者三十年醫學中心照料門診和住院患眾所見，財、經、學較低而無法溝通、無理取鬧的病人畢竟是少 數；動輒要求貴重檢查，醫護稍有不從，以「沒醫德」東告狀、西投訴者，絕大多數是那些「強勢」的民眾。這些民眾若再配合一些明哲保身、以客為尊 酒店工作、沒有原則 和職業自尊、缺少專業自信的醫師，健保資源才被糟蹋掉！我們的健保號稱「全民而公平」，但是健保局若告訴社會大眾，那些達官顯要、各級民代、財團工商鉅賈、學界巨擘等等「生命 似乎比一般人值錢」的強勢者，他們受到的醫療對待「一如全民」、甚至等同販夫走卒、鄉夫愚婦，絕對沒有人會相信。 其實，西式醫學的大多數醫療行為都已「 裝潢科學化」，各種檢驗那些臨床狀況（症狀和徵候）該做、那些不該或不需做，也都早已有定論；醫學比我們先進的美、英、日等先進國家，將此「實證醫學」的精神規範醫師診療行為，早已證明可以「確保醫療品質 」、同時也可以「避免醫療浪費」。我們健保浪費的問題就在於不施行「實證醫學」的醫療提供者和不接受「醫師專業決策」的強勢患者。基於此，筆者建議如下： 一 結婚、對這些「有別於普羅大眾」的有財、有權、生命「好 像」比一般人值錢者，或對醫師「合乎診斷醫療原則」的診斷不具信心者，應建立健保規則外的自費制度。這類求診者若堅持要求服施行某項檢查（驗），但是臨床 不合乎上述「實證醫學（由各專科醫學會製訂）」的規定時，他們得以光明正大地自費辦理；若檢查（驗）的確顯示有出乎醫師之所料時，可以向醫療院所申請償還。此項措施不但可以滿 酒店工作足特殊求醫者的「特殊」需求，亦可合法地替醫療院所「開源」，更可保障 醫師的醫療專業性，一舉三得。 二、個別醫師承擔起自己使用檢查（驗）時的成本會計，並反映於業務所 得中：例如，以「全體醫師執業時使用檢查（驗）之平均花費」做標準，那些「使用檢查（驗）花費」超出某個比率的個別醫師，醫療院所應可責成他承擔部分成 本。此舉可使那些習於我行我素、不按上述「實證醫學」處理流程開檢 酒肉朋友查、衝業績型的醫師負起浪費醫療資源的責任，更可讓醫療行為回歸原該有的面貌。也就是 說，醫師應付出較多的心力、時間 在病人身上，例如仔細的病史詢問、詳細的理學檢查、充分的說明解釋衛教、完備的病歷記載等。     筆者相信，如此絕對可以落實健保公平化、透明化、醫療現代化、給付合理化、容易掌握，而且有限的資源肯定可用在刀口上。總之，健保資源浪費的沉痾得解，健保制度更可長治 租房子久安。  .

          撲克牌與卡拉ＯＫ---災區任重而道遠的心理復健 撲克牌與卡拉ＯＫ---災區任重而道遠的心理復健 ◎ 謝臥龍、黃志中、 駱慧文 數日前，收到災民安置所急需物資的清單，其中列有撲克牌 酒店經紀與卡拉ＯＫ，有人不解地說，這是什麼時候，還要求有的沒的，我們獨排眾議，認為遊戲與音樂可驅離內外的焦慮，撫慰創傷的 房屋買賣心靈，亦如心理治療中的遊戲治療、藝術治療，或者是音樂治療。災難的心理復健之路相當漫長，我們必須通力合作，整合資源，在協助災民重?苗栗旅遊堮a園之外，能給予適當的心理復健，宣洩壓抑內心的鬱結與衝突，適應生活劇變，面對現實，重建信心，創造未來。因此，歸納數點拙見，以為未來投入心理復健相關 室內設計工作者參考之用： 一、災後重建委員會的組成，必須強化心理復健的功能。 二、善款妥善規劃，加重災後心理復健經費的比率。 三、整合全國心理復健的資源，讓教育、 租屋網社工、諮商、臨床心理、精神醫學各領域環環相扣，由點而面；而公部門的教育部訓委會、衛生署以及原住民族委員會等應與民間機構通力合作。 四、發揮社區相互扶持的力量，落實社區心理 21世紀房屋仲介衛生的目標。 五、媒體報導應偏重人性光輝的闡揚，振奮人心，發揮生命價值。 六、建構以災民為本的心理復健思維，重視不同族群多元文化意涵、社會結構以及其需求的殊異性。 七、災後心理復健應深入 信用卡代償其社群，並能長期進駐提供服務為考量。 八、培育原住民社工、諮商以及臨床心理師，建構本土災難心理復健的學理基礎。 九、關注災後伴隨而來的酗酒、家暴、兒虐、性侵與藥物濫用的問題，並提出防治處遇之道。 十、關?裝潢`替代性創傷的救災人員與社會大眾，並提供適當的心理復健服務。 災後重建，尤其是心理復健，將是任重而道遠，期盼你我同心協力，始能克盡其功。 （作者分別為國立高雄師範大學副教授與世界課程與教學學會（ＷＣＣＩ）主席、高雄 借貸縣政府衛生局長、高雄醫學大學醫學系醫學人文助理教授）http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/aug/19/today-o3.htm .msgcontent .wsharing ul li { text-indent: 0; } 分享 Facebook Plurk YAHOO! 有巢氏房屋  .